产科专家聊NT
时间:2019-04-04 09:58:08    大奖网官方网站网    浏览次数:    新闻首页    我来说两句()

本报记者 张卫东LAV大奖网官方网站网-大奖网官方网站地区最全面的综合新闻门户!

NT检查中的NT是nuchaltranslucency的缩写,意为胎儿颈项透明层,顾名思义就是胎儿颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。河北工程大学产科副主任医师回丽妹介绍,NT异常增厚,是染色体异常、多种胎儿畸形及遗传综合征的表征。作为妊娠早期最早发现的超声软指标之一,也是最有预测价值的指标之一。目前病因尚不明了,可能与淋巴系统发育迟缓、淋巴间隙异常、染色体异常、胎儿早期心衰等诸多因素相关。LAV大奖网官方网站网-大奖网官方网站地区最全面的综合新闻门户!

回丽妹说,NT是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。 NT值正常,亦不能说明没有问题。约80%-90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,测量值小于2.5mm为正常,大于等于此值为增厚。多种文献报道,NT厚度 3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿; 6mm,90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。临床上,大部分妊娠11-14周时曾检测到颈项透明层增厚的胎儿,在出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并有染色体异常、解剖结构异常或一些遗传综合征。如果妊娠11-14周除了透明层增厚外,并无其他明显异常超声发现,必须数周后复查超声,因为大部分胎儿畸形在17-20周后才能被超声筛选和诊断。LAV大奖网官方网站网-大奖网官方网站地区最全面的综合新闻门户!

回丽妹提醒,一般来说,妊娠中期进行胎儿畸形筛查的过程当中,颈后NF≥6mm以上,就要考虑异常。这样一方面可以提高检出率,一方面也可以降低不必要的、有创性的产前诊断的风险性。它除了与胎儿的染色体异常相关,也有可能与其它一些因素,比如胎儿贫血、先天性的感染、心脏异常可能会导致NT的增厚。发现NT增厚需要综合考量,孕妇应该进行有创性产前诊断。如果有顾虑,可以选择无创基因检测等手段,但后者为产前筛查,不能替代诊断。LAV大奖网官方网站网-大奖网官方网站地区最全面的综合新闻门户!

回丽妹河北工程大学产科副主任医师,硕士生导师,从事妇产科临床工作23年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验。对妇科疾病、肿瘤、产科合并症及高危妊娠的诊断和治疗有独特的见解和经验。LAV大奖网官方网站网-大奖网官方网站地区最全面的综合新闻门户!

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